內(nèi)科 第二章 第5節(jié)
一、專業(yè)實(shí)務(wù)
A1型題
1. 現(xiàn)在公認(rèn)的哮喘發(fā)生的本質(zhì)是
A. 遺傳基因突變
B. 氣流受限
C. 氣道反應(yīng)性降低
D. 氣道變態(tài)反應(yīng)
E. 肺動(dòng)脈栓塞
2. 糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是
A. 降低痰液黏稠度
B. 抑制氣道炎癥反應(yīng)
C. 舒張支氣管平滑肌
D. 抑制咳嗽中樞
E. 興奮呼吸中樞
A2型題
3.?病人,男,56歲。支氣管哮喘發(fā)作,胸悶、氣促、呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是
A. 半坐臥位
B. 端坐位
C. 中凹臥位
D. 頭高足低位
E. 頭低足高位
4. 病人,男,50歲。因支氣管哮喘發(fā)展,醫(yī)囑氨茶堿慢速靜脈滴注,這是因?yàn)榭焖凫o脈注射氨茶堿后常見的副作用是
A. 眩暈和高血壓
B. 心律失常和低血壓
C. 口苦和皮疹
D. 視物模糊
E. 腹瀉
A3/A4型題
(5~7題共用題干)
病人,女,56歲。支氣管哮喘10余年,因受涼后憋喘加重,呼吸困難,夜間不能平臥,自行吸入β?受體激動(dòng)劑效果不佳,病人緊張不已。血?dú)夥治觯篜aO? 50mmHg,PaCO? 65mmHg。
5. 病人可能出現(xiàn)了
A. 吸氣性呼吸困難
B. 呼氣性呼吸困難
C. 混合性呼吸困難
D. 心源性呼吸困難
E. 神經(jīng)精神性呼吸困難
6. 病人目前哮喘程度為
A. 輕度
B. 中度
C. 重度
D. 危重
E. 極危重
7. 首先應(yīng)采取的處理措施是
A. 給予鎮(zhèn)靜藥
B. 給予支氣管舒張藥
C. 低流量吸氧
D. 給予抗生素
E. 靜脈使用糖皮質(zhì)激素
二、實(shí)踐能力
A1型題
8. 目前控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是
A. 氨茶堿
B. 地塞米松
C. 沙丁胺醇
D. 色甘酸鈉
E. 異丙托溴銨
A2型題
9.?病人,女,41歲。毛絨玩具車間工人,有哮喘史5年,防止哮喘發(fā)作最有效的方法是
A. 脫離變應(yīng)原
B. 藥物治療
C. 免疫治療
D. 對(duì)癥治療
E. 長(zhǎng)期治療
10. 病人,女,18歲。支氣管哮喘3年,同時(shí)使用幾種氣霧劑治療。用藥順序正確的是
A. 先用支氣管擴(kuò)張劑,再用茶堿類氣霧劑
B. 先用激素類氣霧劑,再用支氣管擴(kuò)張劑
C. 先用激素類氣霧劑,再用茶堿類氣霧劑
D. 先用支氣管擴(kuò)張劑,再用激素類氣霧劑
E. 先用茶堿類氣霧劑,再用支氣管擴(kuò)張劑
11. 病人,男,45歲?;加兄夤芟?5年余,每年急性發(fā)作數(shù)次,經(jīng)用藥治療后可以緩解。病人在與護(hù)士交流時(shí)詢問:自覺癥狀消失后即停止服藥,因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余的藥物。護(hù)士首先要向病人重點(diǎn)說明的是
A. 應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑
B. 需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘,不得自行停藥
C. 鼓勵(lì)多做運(yùn)動(dòng),鍛煉身體
D. 應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助,及時(shí)解決用藥問題
E. 應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因,避免復(fù)發(fā),以減少用藥
12.?病人,男,18歲。于花園游玩時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難,干咳,口唇發(fā)紺。入院后,以下說法比較合適的是
A. "這個(gè)疾病雖然無法徹底治愈,但平時(shí)控制好的話,不影響正常生活。"
B. "這個(gè)病有遺傳性,會(huì)影響下一代。"
C. "注意觀察附近哪里有醫(yī)院,因?yàn)槟汶S時(shí)都有可能發(fā)病。"
D. "您以后要多掙錢,因?yàn)橐簧夹枰?,以后開銷不會(huì)小。"
E. "以后禁止去公園玩,花粉一類的物質(zhì)會(huì)讓您過敏。"
A3/A4型題
(13~16題共用題干)
病人,女性,38歲。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音,呼吸音低,有干、濕啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解,但PaO?仍低于55mmHg。
13. 為防止病情進(jìn)一步加重,最有效的措施是
A. 做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)
B. 保持情緒穩(wěn)定
C. 進(jìn)行家庭氧療
D. 堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)
E. 每日?qǐng)?jiān)持用藥
14.?對(duì)該病人進(jìn)行健康教育旨在提高
A. 健康意識(shí)
B. 疾病的處理方法
C. 自我管理技能
D. 生活的規(guī)律性
E. 適應(yīng)工作節(jié)奏
15. 護(hù)士鼓勵(lì)病人記哮喘日記,其監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括
A. 吸氧時(shí)間及次數(shù)
B. 癥狀發(fā)作程度
C. 所應(yīng)用的藥物
D. 每日癥狀發(fā)作次數(shù)
E. 上次住院時(shí)間
16. 經(jīng)治療,病人狀況好轉(zhuǎn)。病人應(yīng)注意避免各種誘發(fā)因素,其中不包括
A. 避免攝入引起過敏的食物
B. 避免吸入刺激性氣體
C. 避免接觸外界人員
D. 避免呼吸道感染
E. 避免劇烈運(yùn)動(dòng)
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